Agua y electrólitos, equilibrio hidroeléctrico y ácido base

El agua constituye aproximadamente 70% del peso total del cuerpo humano la composición del ambiente externo varia de modo significativo y las células poseen mecanismos para adecuarse a estas variaciones. El agua constituye de 75% a 85% del peso de la mayoría de las células.

No obstante que la vida se desarrolla gracias a que el agua es abundante, en los últimos años el agua ha sido objeto de investigación y se han logrado correlacionar las propiedades fisicoquímicas del agua con sus propiedades fisiológicas.

Propiedades fisicoquímicas y fisiológicas de agua

La unión entre las moléculas de agua por atracción de cargas residuales se denomina enlace por puente de hidrógeno debido a su carácter dipolar favorece su asociación.  La formación de estos enlaces es el que da al hielo su estructura cristalina con un patrón dodecaédrico pentagonal.

Propiedades fisicoquímicas:

Calor específico: es el número de calorías que es necesario suministrar a 1 gramo de material para aumentar su temperatura 1°C (de 15°C a 16 °C).

Calor latente de vaporización: es la energía necesaria para romper las fuerzas de tracción entre las moléculas de un líquido que permita, en el punto de ebullición, pasar a la fase de vapor.

Conductividad térmica: tiene un valor elevado es por ellos que se puede igual con rapidez la temperatura del medio interno.

Densidad: El agua aumenta su volumen (disminuyendo su densidad) al congelarse.

Tensión superficial: esta propiedad permite que el agua ascienda por capilares del suelo hacia las raíces de las plantas.

Constante dieléctrica: es la fuerza con que  atraen dos placas cargadas eléctricamente con signo contrario en un condensador lleno con líquido o gas para valor.

Distribución del agua en el organismo

El organismo constituye del 60 a 70% del peso corporal, y se encuentra distribuida en dos grandes compartimientos: el intracelular y el extracelular.

El intracelular contiene las dos terceras partes del agua total y de ahí donde se lleva a cabo los procesos metabólicos.

El extracelular es el medio ambiente inmediato a la célula, contiene casi una tercera parte del agua total y se distribuye entre plasma e intersticial.

Balance Hídrico

Diariamente se ingiere y elimina cantidades diferentes de agua según las condiciones ambientales y la actividad del individuo. Las perdidas deben ser iguales a las entradas para que haya equilibrio.

Las perdidas diarias pueden suceder a través de la piel como transpiración, por los pulmones como vapor de agua por los riñones como orina y por el intestino a través de las heces.

Los ingresos se manifiestan por el agua ingerida como tal, el agua de bebidas, agua metabólica (por oxidación) y el agua que se encuentra en los alimentos.

Electrolitos

Es toda sustancia que en solución o sal fundida conduce la corriente eléctrica.

Electrolitos fuertes: son aquellos que se disocian en gran proporción, son buenos conductores de la corriente eléctrica.

Electrolitos débiles: son aquellos que se ionizan en menos proporción, conducen menos que los anteriores la corriente eléctrica.

No electrolitos: son aquellos  que no se ionizan, solamente se disuelven como moléculas, no conducen la corriente eléctrica.

El sodio es el principal catión extracelular, mantiene la presión osmótica de los líquidos corporales protegiendo al organismo de pérdidas de líquido.

El potasio es el principal catión intracelular, participa en la regulación del equilibrio y presión osmótica intracelular.

Balance electrolítico.

El concepto de equivalente se extiende a sustancias complejas y polivalentes; para estas el equivalente es el peso molecular en gramos de ion o compuestos divididos por su número de electrones intercambiados en la formación de compuestos.

La necesidad de agua y electrólitos para el mantenimiento del equilibrio hidroeléctrico se puede calcular con base en las pérdidas por orina, transpiración y secreciones (pérdidas patológicas, sobre todo gastrointestinales).

Vías de ingreso ordinarias y extraordinarias

·         Sodio: su aporte óptimo se desconoce. Cuando hay una necesidad de compensar alguna perdida, se recurre a la administración endovenosa.

·         Potasio: La ingestión promedio es de unos 4gr (100 mEq) diarios, se presenta en la mayoría de los alimentos.

·         Cloruro: Existen en su mayoría en forma de cloruro de sodio, de tal manera que su aporte es satisfactorio mientras se adecuada.

·         Calcio: Presente en leche y derivados, yema de huevo, aguas duras y vegetales. Los requerimientos diarios son de alrededor de 800gr.

·         Magnesio: se encuentra en cereales, nueces, carne, mariscos y leche. Los requerimientos diarios desde 200gr a 300gr diarios.

·         Fósforo: Se encuentra en casi todos los alimentos. Se recomienda ingesta de 1 a 1.5 gr diarios.

Vías de egreso ordinarias y extraordinarias

·         Sodio: Alrededor del 95% es excretado por el organismo a través de la orina, la perdida de sodio a través del sudor es la más variable. En heces se pierden pequeñas cantidades.

·         Potasio: Del potasio ingerido 90% es eliminado por el riñón y el 10% por sudor y heces.

·         Cloruro: Principalmente por la orina por la orina y también por sudor, jugo gástrico, en las bilis y jugo pancreático e intestinal.

·         Calcio: Es excretado a través de heces, orina y sudor.

·         Magnesio: Se lleva a cavo por bilis y poco por orina.

·         Fósforo: La cantidad de fosforo excretado por orina depende del absorbido en el tracto intestinal y una mínima cantidad por heces.